A pandemia causada pelo COVID-19 tem afetado os profissionais de saúde. O sistema de saúde consegue oferecer os recursos necessários para protegê-los? Em entrevista, o Dr. Diego Alexander Gómez Ceballos, professor do Doutorado em Saúde Pública, programa promovido pela FUNIBER, analisa a questão.
Mireia é enfermeira, tem dois filhos pequenos e trabalha em um centro de saúde em Barcelona (Espanha). Desde 20 de março, ela começou a cuidar de pacientes positivos para COVID-19. Ela comenta que, ao trabalhar com pessoas vulneráveis, aprendeu a apreciar os pequenos detalhes “mas, quando elas infelizmente morrem, você sente que uma parte sua vai com essa pessoa porque gostava delas “, diz ela.
Além de lidar com a morte de pacientes, Mireia comenta que o medo de infectar alguém em casa é muito grande durante esta crise. “Uso proteção dupla, só para garantir que, quando vou ao vestiário, tomo um banho com mais consciência e com água mais quente do que o habitual, e quando chego em casa, meus sapatos ficam do lado de fora e jogo um líquido desinfetante e bactericida sobre eles. Minhas roupas vão diretamente para a máquina de lavar; uma nova rotina que, eu acho, será levada um longo tempo“, conta.
Adicione a isso a falta de equipamentos de proteção adequada. “No início do estado de alarme, não fornecemos EPIs (equipamento de proteção individual) suficiente “, explicando que há três semanas, aproximadamente, o material necessário para todos os trabalhadores chegaram.
O único recurso com que conta para apoio psicológico é a linha de apoio do governo da Catalunha, criada para profissionais de saúde. Mireia diz que ele serve “para conversar com um psicólogo, nada mais“.
“Não somente estas sobre o stress no trabalho, mas também quando chegas em casa, pensando se você está infectada. Além disso, há dias exaustivos em que mais de uma pessoa morre e você sabe que seus parentes não poderão dizer adeus a elas. É muito complicado”, lamenta.
A história que Mireia nos conta aconteceu com profissionais médicos em muitos centros e países. Especialistas alertam sobre a importância de cuidado com o estado emocional desses profissionais, que poderiam sofrem de ansiedade, estresse e fadiga. Mas, diante da contingência atual, o sistema de saúde é capaz de dar respostas adequadas a este problema?
Para analisar o assunto, entrevistamos o Dr. Diego Alexander Gómez Ceballos, professor do Doutorado em Saúde Pública da Universidade Internacional Ibero-americana do México, um programa promovido pela FUNIBER.
Você acha que a sociedade consegue dar o apoio necessário para estes profissionais neste momento de pandemia?
Como sociedade, somos obrigados a fornecer esse apoio, a reconhecer seu trabalho, em conclusão, tratá-los como heróis. No entanto, é doloroso reconhecer que a realidade é diferente, porque a discriminação contra os trabalhadores da saúde cresceu rapidamente, já que muitos foram submetidos a abusos físicos e verbais pela sociedade. Foram registrados casos na Espanha, França, China, Chile, Colômbia, etc., uma vez que os veem como um risco de espalhar a infecção quando, de fato, estão trabalhando para contê-la.
Em relação às linhas telefônicas para apoio psicológico, estou ciente de que alguns países da Europa e da América Latina as implementaram. Considero que são essenciais para incentivar o uso de estratégias de enfrentamento, no entanto, em alguns contextos, têm sido insuficientes por causa dos longos dias de trabalho que impedem sua utilização, possíveis estigmas em seu uso ou, pelo contrário, linhas telefônicas em colapso.
Por exemplo, na capital espanhola, Madri, implementou-se um projeto de intervenção psicológica na UCI para dar apoio, não só aos profissionais de saúde, mas também às famílias dos pacientes, combinando estratégias de acompanhamento presencial e por telefone.
Atualmente há o número necessário de profissionais para esse suporte e monitoramento?
Por enquanto, principalmente psicólogos e profissionais de saúde ocupacional estão agindo mais. Exige-se, em adição, nas linhas de ação atuais e futuras participem equipes interdisciplinares para os profissionais de saúde de apoio.
São necessários psicólogos, psicoterapeutas, profissionais de saúde ocupacional, de ciências sociais, humanas e da saúde com formação em saúde mental. Além disso, os tomadores de decisão de cada país precisam implementar políticas e concentrar recursos para proteger e apoiar o pessoal de saúde.
Em diferentes sistemas de saúde pública, há políticas para apoiar a saúde psicológica?
De acordo com a legislação de cada país, em todas as empresas deve haver uma área de segurança e saúde no trabalho, incluindo instituições de saúde. Sua função é gerenciar os diferentes tipos de perigos e riscos aos quais os trabalhadores estão expostos. Neste caso específico, devido à pandemia, o aumento dos riscos psicossociais tem sido generalizado e deve ser um fator-chave de cada instituição saber gerir adequadamente deles. Em muitos países, através dos Ministérios da Saúde e do Trabalho, diretrizes claras estão sendo dadas para o gerenciamento de riscos ocupacionais, bem como documentos técnicos da OIT (Organização Internacional do Trabalho) e da OMS (Organização Mundial da Saúde).
Além do apoio psicológico, que outros fatores são necessários para cuidar dos profissionais de saúde?
É necessário para fornecer garantias trabalhistas em relação ao tipo de contrato e justos salários, como em muitos países, onde os contratos que predominam são por horas e prestação de serviços. Essa situação leva a uma precariedade e violação dos direitos dos trabalhadores da saúde, algo que está se tornando ainda mais visível com essa pandemia.
Por sua vez, fornecer todo o equipamento de proteção individual, permitindo aos profissionais cuidar de sua saúde e daqueles de quem cuidam, diminuindo assim o risco de contágio. Infelizmente, há falta destes elementos de proteção pessoal a nível global, como refere a OMS, devido ao aumento das compras e uso indevido por parte da população em geral. Por esse motivo, muitos médicos e enfermeiros de todo o mundo foram infectados e morreram.
É necessário respeitar os horários da jornada de trabalho, dando tempo suficiente para descansar e evitar dobrar seus turnos. Promover o contato com as redes de apoio, mesmo que sejam virtuais, pois são essenciais para reduzir o nível de estresse, ansiedade, angústia e sofrimento.
Esta entrevista é parte dos especiais Impactos da COVID-19 para a saúde mental, uma série de entrevistas promovida pela FUNIBER, buscando analisar os efeitos, recomendações e ações necessárias para cuidar da saúde mental dos diferentes grupos durante e última pandemia.