Un estudio en el que se incluyeron a 322 pacientes, entre adultos y niños, logró determinar que realizar un monitoreo continuo de la glucosa puede asociarse con un mejor control glucémico en adultos que padecen diabetes tipo 1. Sin embargo, en el mismo estudio se determinó que se necesita un trabajo más exhaustivo para identificar las barreras para la efectividad del monitoreo continuo en niños y adolescentes.
Los 322 pacientes seleccionados recibieron un diagnóstico de diabetes tipo 1, al menos un año antes de someterse al estudio, además se consideraron pacientes que utilizaban una bomba de insulina o se les suministraban al menos tres inyecciones de insulina diarias. Los pacientes tenían un nivel de hemoglobina glicosidada de 7,0 a 10,0% y no habían sido sometidos a un monitoreo continuo de glucosa en el hogar en los últimos seis meses anteriores al estudio.
Los pacientes, que mantenían un nivel de hemoglobina glicosidada de 7,0 a 10,0%, fueron estratificados en tres grupos, y fueron asignados al azar a un grupo de monitoreo continuo o a un grupo de control en el que se realizaron monitoreos en su casa con un medidor de glucosa en sangre. Se estableció como medida el cambio en el nivel de hemoglobina a las 26 semanas.
El estudio permitió identificar que los pacientes mayores de 25 años se vieron beneficiados con el tratamiento con monitoreo continuo (diferencia media en el cambio: -0,53%; intervalo de confianza (IC) del 95%: -0,71 a -0,35; p<0,001). Sin embargo los niveles de hemoglobina glicosidada entre los grupos de estudio entre los 15 y 24 años no fue significativa (diferencia media: 0,08; IC 95%: -0,17 a -0,33; P = 0,52), así como tampoco se observó diferencias marcadas entre los dos grupos de estudio de pacientes entre 8 y 14 años (diferencia media: -0,13; IC 95%: -0,38 a 0,11; P = 0,29).
Cabe resaltar que el monitoreo continuo de glucosa se aplicó en promedio entre seis -o más- días por semana para el 83% de los pacientes de 25 años o más, la misma frecuencia para el 30% de pacientes entre 15 y 24 y se aplicó un monitoreo similar entre el 50% de los pacientes que tenían entre 8 y 14 años.
Este estudio fue financiado por la Juvenile Diabetes Research Foundation (Fundación de Investigación de la Diabetes Juvenil).
Datos de contacto:
Dirigir correspondencia a: Dr. Beck,Jaeb Center for Health Research, 15310 Amberly Dr., #350, Tampa, FL33647, USA.
The Juvenile Diabetes ResearchFoundation Continuous Glucose Monitoring Study Group (Grupo deestudio de monitoreo continuo de glucosa de la fundación deinvestigación de diabetes juvenil). N Engl J Med. 2008; 359:1464-76.