As entorses de tornozelo são uma das lesões musculoesqueléticas mais comuns sofridas pela população em geral. Se olharmos para os esportistas, a proporção daqueles que sofreram uma torção no tornozelo sobe ainda mais; daí a popular frase do basquetebol, “quebrar tornozelos”. Dada a frequência desta lesão, seria de se pensar que seu tratamento deveria ser uma ciência precisa. Entretanto, novas pesquisas recentemente desafiaram a sabedoria convencional sobre como tratar este dano.
Anteriormente, o acrônimo que instruía as pessoas sobre como tratar entorses no tornozelo era ICE, para gelo, compressão e elevação. Neste novo estudo, no entanto, os autores sugerem duas siglas alternativas para o tratamento desta lesão: PEACE e LOVE. Explicaremos estes acrônimos mais tarde, mas primeiro é importante entender como esta lesão ocorre em primeiro lugar.
As entorses no tornozelo ocorrem quando a articulação ultrapassa uma faixa padrão de movimento. Dependendo de quanto o tornozelo estiver dobrado, a entorse cairá em um dos três níveis de severidade. Uma entorse de grau 1 é a menos severa e significa que o tornozelo sofreu apenas microlesões em seus ligamentos. No segundo grau, há uma ruptura parcial, e no terceiro grau, uma ruptura completa. O tempo de recuperação para essas entorses varia de alguns dias no nível menos severo a um ano no nível mais severo.
Os sinais de entorse de tornozelo começam a aparecer quase imediatamente. O sangramento interno ao redor da área danificada causará inchaço no tornozelo, muitas vezes formando um caroço em forma de ovo. Ao tratar uma entorse de tornozelo, o objetivo principal é limitar este sangramento interno e minimizar a dor sentida pelo paciente com uma entorse de tornozelo. Agora, vejamos como podemos abordar o tratamento, levando em conta novas pesquisas.
Ao contrário das recomendações anteriores, que se concentravam apenas no “tratamento agudo” a sigla PEACE se concentra no tratamento imediato, enquanto a sigla LOVE fornece recomendações para o tratamento a longo prazo. O “P” significa proteção, e aconselha a evitar atividades dolorosas imediatamente após a lesão. O “E” e o “C”, é claro, não se desviam das recomendações tradicionais e mantêm a ideia de que a perna deve ser elevada acima do coração e o tornozelo comprimido. Como os anti-inflamatórios podem alterar os processos naturais de cura do corpo, o “A” recomenda “avoid” esses medicamentos. O “E” final significa “educar”, instruindo os fisioterapeutas a ensinar corretamente a seus pacientes as abordagens mais sábias para o tratamento.
Após as etapas imediatas da lesão onde a sigla PEACE é seguida, médicos e pacientes podem seguir o procedimento LOVE. O “L” significa “load” (carga), o que significa que os pacientes devem começar a tentar colocar peso em seus ferimentos, mas evitar movimentos dolorosos. O “O” enquadra a perspectiva que os pacientes devem ter como “otimismo”, porque foi demonstrado que pacientes mais positivos curam melhor. O “V” de “vascularização” significa que os pacientes devem se envolver em atividade aeróbica leve durante este estágio de recuperação. Este tipo de atividade aumenta o fluxo sanguíneo em todo o corpo, incluindo a área lesada, promovendo a recuperação natural. Finalmente, o “E” de LOVE significa “exercício”. Dentro da razão e sem esforço anormal, o exercício promove a mobilidade, que é essencial para a recuperação de lesões nos tecidos moles.
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Fontes:
Ni hielo ni antiinflamatorios: así debemos actuar frente a un esguince
Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE
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