A intolerância a lactose é um problema frequente em centos de saúde, de modo que o diagnóstico e o manejo deste mal sempre foi um tema complicado, por isso, uma equipe de pesquisadores do Minnesota Evidence-based Practice Center, em Maryland, EUA, realizou um estudo para determinar qual é a máxima dose toletada entre os sujeitos afetados e identificar práticas exitosas no manejo da intolerância a lactose. Em linhas gerais, o estudo identificou que um copo de leite é uma dose bem tolerada pela maioria dos adultos.
Os pesquisadores recorreram a ensaios com registro no Medline, a base de dados no Commonwealth Agricultural Bureau International, o Cochrane Central Register of Controlled Trials, BIOSIS Previews, Biological Abstracts, Global Health e o Food Science and Technology Abstracts entre 1967 e novembro de 2009.
Identificaram 36 ensaios com dados relevantes, com registros de 975 pacientes. Entre os selecionados, foram identificados 26 sobre suplementos com leite hidrolizado, leite com lactose reduzida ou com desse tolerável de dissacarídeo; sente ensaios de trabalhos com probióticos, dois com doses aumentadas de lactose para adaptação do cólon e um estudo utilizando outro agente.
O estudo identificou que a maioria dos adultos afetados por intolerância suporta de 12 a 15 gramas de lactose (o equivalente a um copo de leite), todavia, não foram recompiladas evidencias suficientes que pudessem apoiar se as soluções de baixa lactose ou o leite com menos de dois gramas de dissacarídeo são eficientes para reduzir os sintomas da intolerância, em comparação com a ingestão de 12 gramas de lactose.
A evidência acerca do uso de probióticos, a adaptação do cólon e outros agentes também foi insuficiente. Foi uma limitação identificar estudos que avaliaram pacientes com má absorção de lactose ao invés de intolerância. Os estudos tinham critérios de inclusão, medidas de avaliação e outros fatores dispares que não permitiram realizar uma síntese de resultados e limitaram uma boa interpretação.
Cabe ressaltar que a revisão sistemática de Shaukat e colegas determinou também que as pessoas com intolerância a lactose podem ingerir 12 gramas de lactose sem experimentar sintomas relevantes, além disso, essa dose pode ser aumentada em até 20 gramas quando administrada com outros nutrientes, e se determinou que uma ingestão de 50 gramas de lactose provoca sintomas na maioria dos pacientes com intolerância a lactose.